我只是一個笨蛋

（中央社記者陳偉婷台北13日電）台灣每年新增1萬名C肝患者，且很多人不知道罹病，台灣肝臟研究學會建議，政府應提供篩檢，且拉高治療層級，與藥廠議價，全面用口服藥物治療。

2016亞太肝臟研究學會（APASL）單一主題會議日前在高雄落幕，會議主題聚焦C型肝炎。與會的國內外專家學者認為，隨著醫藥科技進步，政府決策和醫衛工作應致力於提升民眾對C型肝炎的認知，破除疾病污名及歧視，並從篩檢、診斷到治療，協助患者治癒C型肝炎。

台灣肝臟研究學會會長簡榮南今天受訪表示，世界衛生組織（WHO）提出「2030撲滅肝炎」願景，目標是慢性病毒性肝炎的發生率下降90%、治療率達80%、B型及C型病毒性肝炎死亡率減少90%，且WHO的C肝治療指引和亞太、美國等地都不一樣，不單單是治療問題，而要從公衛著手。

他說，亞太、美國的治療指引都是科學證據走到哪就做到哪，但WHO指引是認為C肝是傳染病，必須全面治療，降低傳染可能，全面治療可納入口服藥物，因副作用少、治療較方便，可提高治療意願，至於藥價問題，應將治療層級拉到國家，由國家和藥廠談判，目前有些國家談判效果還不錯。

簡榮南表示，台灣約有55萬名C肝患者，約有一半不知道自己罹病，只有9萬人接受治療。假如每年有10%患者把C肝傳染給別人，罹病人數每年都在增加，根除C肝根本不可能；但如果罹病者都接受治療，治癒率有9成以上，可以降低傳染機率。

除了治療，簡榮南也說，必須提高C肝的診斷率。有研究以韓國為主體，韓國對40歲至60歲成人全面做C肝篩檢，針對感染者再進一步驗病毒量，提早治療，降低日後民眾肝硬化、肝癌的治療，減少很多醫療花費。

台灣肝臟學術文教基金會董事、高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長莊萬龍說，目前健保給付C型肝炎的條件是肝功能異常、肝組織切片呈現輕度纖維化或血清C肝病毒核糖核酸陽性、治療期間為6至12個月。因應新藥臨床應用，主管機關應重新訂立給付條件及治療指引，鼓勵病患獲得最適切治療。

目前沒有C型肝炎疫苗問世，醫師提醒，主要預防方法是避免C型肝炎病毒經由血液透過皮膚或黏膜進入體內，包括避免與他人共用污染針具、注射器或接受污染之血液、血液製劑、使用滅菌不完全之器械，以及安全性行為等。1050613