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html模版所有人醫保要多繳費系誤讀對上班族幾乎沒影響

制圖楊仕成

國務院近日發佈《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》，提出整合城鎮居民醫保和新農合，合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。農民工和靈活就業人員將參加職工基本醫療保險。

對於此次出臺的《意見》，這些要點你需要瞭解——

覆蓋哪些人群？

主要是城鎮無工作人群和農村居民

《意見》明確瞭覆蓋范圍：城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保（合）人員，即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。農民工和靈活就業人員依法參加職工基本醫療保險，有困難的可按照當地規定參加城鄉居民醫保。

如何籌集資金？

提高政府補助標準適當提高個人繳費比重

《意見》提出，堅持多渠道籌資，繼續實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織給予扶持或資助。合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。

所有人要多繳費？

這是誤讀！對上班族幾乎沒影響

本次出臺的新政策，針對的是城鄉居民醫保的籌資，而非職工醫保。也就是說主要是適當提升無業人員以及沒有參加工作的人這一部分的個人繳費比重，對於廣大上班族幾乎沒什麼影響。

哪些人將受益？

現有保障水平低的人群

《意見》指出將統一保障待遇，穩定住院保障水平。政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。

進一步完善門診統籌，逐步提高門診保障水平。現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準差距較大的地區，可采取差別繳費的辦法，利用2-3年時間逐步過渡。

整合後的實際人均籌資和個人繳費不得低於現有水平。

何時開始實施？

各統籌地區實施方案年底前出臺

《意見》強調，各省（區、市）要於2016年6月底前對整合城鄉居民醫保工作作出規劃和部署，明確時間表、路線圖，確保各項政策措施落實到位。各統籌地區要於2016年12月底前出臺具體實施方案。

四川動態/

8市州已整合城鄉醫保內江資陽自貢近期啟動

據瞭解，目前全省合並實施城鄉居民基本醫保制度的有：成都市、樂山市、瀘州市、遂寧市、宜賓市、巴中市、眉山市、甘孜州等8市州。華西都市報記者從相關部門獲悉：截至2015年10月30日，我省醫療保險方面共有9577.31萬人參保。

其中，人社系統管理城鎮職工醫療保險和8市州新農合。我省人社系統管理的醫療保險參保人數有5800萬人，其中職工職居2600萬人，新農合3200萬人，參保率98.5%；四川省衛計委管理的13個市州新農合參保人數為3777.31萬人，參保率99.6%。

在整合城鄉居民基本醫療保險制度方面，四川是否有新進展？

12日，華西都市報記者從相關渠道瞭解到，近期，我省內江、資陽和自貢3市計劃啟動整合城鄉醫療保險制度，有的城市的整合工作已進入走程序階段。

成都樣本/

成都實現醫保城鄉一體化已7年

近日出臺完善醫保服務新制度，放寬轉移接續條件

作為全國城鄉醫療保險一體化試點城市，2006年，成都市將衛生部門主管的新農合服務中心和中小學生、嬰幼兒住院醫療互助金管理中心整體劃轉勞動保障部門管理，拉開瞭醫療保險城鄉一體化的序幕。

彼時，成都有7項醫療保險制度同時運行。“雖然實現瞭全覆蓋，但也面臨諸多問題。”成都市醫保局相關負責人說，當時的醫保制度不利於人員流動，城鄉之間的繳費標準和待遇相差巨大，缺乏抵禦風險的能力；存在經辦不統一帶來的制度設計各自為陣、資源配置城鄉分割、重復建設和浪費等現象。

為此，成都市人社局創新提出“制度構架城鄉統籌，經辦操作城鄉一致，待遇標準城鄉銜接，機構設置城鄉統一”的思路，打破城鄉居民身份界限，突破既定體制機制，對7項基本醫療保險制度和管理進行整合，全面推進基本醫療保險制度從城鄉全覆蓋向城鄉一體化跨越。

從2009年1月1日起，《成都市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《成都市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》全面實施，真正實現瞭醫療保險城鄉一體化。

保險制度的整合，給參保對象帶來怎樣的影響？

“新農合、城鄉居民醫保我都參加瞭，還是城鄉居民醫保好，它使我有瞭敢治大病的勇氣和底氣。”當年，媒體曾采訪成都市蒲江縣農民代步。代步患有骨髓病，2005年蒲江縣醫院曾建議他到川大華西醫院治療，代步怕承受不瞭醫療費沒敢去。2006年，成都市推行新農合與城鎮居民醫保制度並軌時，他和本村村民像過節一樣擺酒慶祝。

參加城鄉居民醫保後，他有瞭底氣去華西醫院治療。那一次，他共花瞭9000多元。報賬時，基本醫保報銷瞭5500多元，大病互助醫療補充保險又報瞭1500多元，兩次報銷後，個人僅負擔瞭2000多元。

作為省內城鄉醫療保險一體化的樣本城市，近期成都市在完善服務制度方面又前進瞭一步。成都市人社局、市發改委、市財政局和市衛計委聯合發佈《關於做好進城落戶農民等參加基本醫療保險和關系轉移接續工作的通知》，放寬瞭轉移接續的條件，為促進成都人口自由遷徙在制度層面提供瞭更好的保障。

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