我只是一個笨蛋

一位八十四歲的婆婆在家裡的浴室滑倒疼痛不已，家人緊急送至醫院急診室，經X光檢查發現為右側髖骨骨折。成老人骨折的元凶就是跌倒，但為何年輕人跌倒後拍拍屁股站起來就沒事，而老人只要一摔就骨折？是因為除了跌倒這個元凶之外，還有骨質疏鬆扮演幫兇的角色。

苗栗市大千綜合醫院執行長、骨科醫師陳進堂表示，老人因為平衡感較差、肌力減退、慢性病、藥物干擾或缺乏無障礙設施等因素，容易發生跌倒的情形，加上多數老人有骨質疏鬆問題，更大大增加骨折的危險性。

為了預防老人骨折的狀況發生，需將重點擺在預防跌倒及治療骨質疏鬆兩方面，陳進堂建議──健康的生活習慣：養成規律的運動，達到每週三次、每次三十分鐘的頻率來增加肌力，或是學習打太極拳增加平?感；每天早晨或傍晚至戶外曬太陽十至十五分鐘，增加維生素D的生成，以幫助鈣質吸收；飲食要均衡，維持良好體重。

居家設置無障礙設施：無障礙設施不是公共場所的專利，居家環境中更需要完備的設施，由於老人跌倒的地方多是浴室、廁所和廚房，因此明亮的燈光、扶手、矮床、沐浴椅、無階梯等都是預防老人跌倒的必要設施。

適度補充鈣質及維生素D：鈣質的每日攝取量建議青少年為1200mg、成年人為1000mg，在服用鈣片時應避免同時攝取富含草酸及植物酸等食物，除了會阻礙鈣質吸收也可能增加結石的發生率；至於維生素D的每日建議攝取量，五十一歲至七十歲的民眾為400IU，超過七十歲則需要700-800IU。

服用減緩骨質流失藥物：有口服及注射兩種，適合婦女停經後及老化性骨質疏鬆症使用。手術治療：如不慎跌倒骨折，應盡早接受手術治療以解除疼痛，並且避免長期臥床，才能減少褥瘡、肺炎、泌尿道感染等併發症的發生。

陳進堂提醒民眾，老人骨折後常因疼痛影響睡眠及食慾（見右圖，記者江乾松攝），各種併發症隨之而來，也讓家庭帶來極大的負擔，平常做好無障礙居家環境和骨骼保健，是預防不二法門。